Attestation De Covoiturage

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Mis à jour en 2025


Clause de non-responsabilité : Ce document est fourni à titre d’exemple uniquement et ne doit pas être considéré comme un certificat officiel. Il est conseillé de consulter un professionnel en mobilité ou en ressources humaines pour l’adapter aux besoins spécifiques de chaque situation.

L’Attestation de Covoiturage est un document essentiel permettant de justifier un trajet partagé entre un conducteur et des passagers. Ce modèle est particulièrement utile pour prouver la réalité du déplacement, par exemple pour des démarches administratives ou lors d’un contrôle. En utilisant un exemple clair et précis, vous formalisez la déclaration de manière professionnelle, tout en respectant la confidentialité et les droits de chacun.

Modèle

Modèle

Exemple

Exemple


Qu’est-ce qu’une Attestation de Covoiturage ? Il s’agit d’un document officiel qui certifie qu’un conducteur et un ou plusieurs passagers ont effectué un trajet en covoiturage, précisant les détails du parcours.

Dans quels cas l’utiliser ? Elle est souvent demandée pour justifier un déplacement lors de démarches administratives, pour bénéficier d’aides ou pour répondre à une obligation de preuve dans le cadre professionnel ou personnel.

Faut-il rédiger cette attestation à chaque trajet ? Oui, chaque trajet doit faire l’objet d’une attestation distincte, mentionnant la date, le lieu de départ et d’arrivée, ainsi que les participants.

Qui doit signer l’attestation ? La personne qui atteste le trajet, généralement le conducteur ou le passager, doit signer le document pour le valider.

Que doit contenir une attestation de covoiturage ? Elle doit mentionner la date, l’heure, le point de départ, le point d’arrivée, les noms des participants, ainsi que la signature du ou des attestants.


PDF

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Word

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Ce modèle est fourni à titre d’exemple pour vous aider à rédiger une attestation de covoiturage personnalisée.

Attestation de Covoiturage

Partie 1 :

Nom et prénom du conducteur : [Nom et prénom]
Numéro d’identification : [Numéro de licence ou autre]
Adresse : [Adresse complète]

Partie 2 :

Nom et prénom du passager : [Nom et prénom]
Adresse : [Adresse complète]

Il est important d’indiquer clairement les coordonnées des deux parties pour valider le trajet réalisé en covoiturage.

Description du trajet :

Le véhicule du conducteur a effectué le trajet entre [lieu de départ] et [lieu d’arrivée] le [date], avec [nombre] passager(s) à bord.

Précisez la date, le lieu de départ et d’arrivée, ainsi que le nombre de passagers pour une attestation précise.

Attestation :

Je soussigné(e), [Nom du conducteur], certifie avoir effectué le trajet mentionné ci-dessus dans le cadre d’un covoiturage, conformément à la démarche volontaire entre les deux parties.

Ce document atteste que le trajet a bien été réalisé entre les parties concernées à la date indiquée.

Fait à [Ville], le [Date].

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Signature du conducteur
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Signature du passager